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老年性黄斑变性的诊断

时间:2013-03-10 来源: 爱尔眼科

       老年黄斑变性是与年龄有关的慢性眼病,影响阅读、驾驶、识别时间及面部特征等,老年性黄斑部病变虽然甚少引致完全失明,但因中央视力受损,患者的日常生活将受到很大的影响。以下介绍老年性黄斑变性的诊断要点。

       我国50岁以上人群老年性黄斑变性患病率为15.5%,多数患者因未及时就诊,贻误病情,导致了严重病变,甚至失明。

       老年性黄斑变性的诊断要点:

       1、发病年龄在45岁以上,年龄越大,发病率越高,双眼先后发病,为老年人视力障碍的主要眼病之一。

       2、中心视力缓慢下降,可有视物变形,眼前有注视性暗影,最终中心视力丧失。周边视力存在。

       3、老年性黄斑变性眼底检查

       ①干性型老年性黄斑变性:早期可见黄斑区色素紊乱,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。发病晚期,黄斑部可有金属样反光,视网膜色素上皮萎缩呈地图状,可见囊样变性。

       ②湿性型老年性黄斑变性:多有融合的边界不清的玻璃疣,黄斑有暗黑色图形,或不规则的病灶,隆起范围可在1-3个PD,大量视网膜下出血,可进入玻璃体内,形成玻璃体出血晚期病变区呈灰白色瘢痕。

       4、老年性黄斑变性眼底荧光血管造影,呈现透见荧光时,表现视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处可有遮蔽荧光,早期有花边状或网状新生血管,后期有荧光素渗漏(湿性型)。

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