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眼底病合并白内障,先治哪一个?

时间:2014-08-20 来源: 爱尔眼科

        许多眼底病患者认为:既然因为有黄斑变性、糖尿病视网膜病变,眼底条件不好,不仅增加了白内障手术的难度,而且视力提升没有普通病人明显,那何必要动手术?这个观念其实是错误的。那么如果同时患有这两种疾病,到底应该先选择治疗哪一种呢?

        一个老年人常常合并有数个老年性眼病。特别是眼底病与白内障,两者互相负面影响:黄斑变性、糖尿病视网膜病变等各种眼底病可以加快白内障的发展,而白内障的出现又制约着黄斑变性、糖尿病视网膜病变等各种眼底病的诊断和治疗。若同时存在白内障和眼底病变,先治疗好白内障,是诊断、治疗眼底病变的必要条件。因为眼底必须要用造影等检查才能看得到,而白内障使眼晶体混浊,使得眼底造影无法实施。而且如果不手术,白内障始终存在,浑浊的晶状体阻断了进出光线,使眼底接受不到充分的光线,用进废退,眼底功能会进一步衰退。

        需要注意的是,针对眼底病患者,白内障手术也不是百无禁忌的。在许多情况下,是不能进行白内障手术的。对于眼底病患者,白内障手术的禁地包括:视网膜脱离患者;严重的眼底出血、玻璃体积血患者;严重糖尿病患者血糖控制不佳者;眼底病导致的新生血管性青光眼患者;合并慢性泪囊炎、急性结膜炎等情况眼部感染性疾患者;全身基础疾病不能有效控制,如:充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘以及近期发生脑中风、心肌梗塞者。因此,针对合并眼底病患者的白内障手术,术前准备和检查特别重要。

        眼底检查是合并眼底病患者白内障手术的检查重点。目前,随着眼部超声、光学相干断层扫描、眼底血管造影等眼底检查技术的进步,可以得到准确的眼底检查结果,为白内障手术的顺利开展奠定安全的基石。
 
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