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预防及治疗孩子弱视

时间:2013-04-23 来源: 爱尔眼科

       弱视不同于近视,弱视是指眼球内、外部均无任何器质性病变,但是矫正视力不能达到0.9的情况。

       作为一种严重危害小儿视功能发育的眼病,弱视的高发期在4-6岁,小患者约占儿童总体人群的2%-5%。

       小孩弱视的原因

       最常见的原因是孩子患有斜视,进而导致弱视。据统计,斜视病儿中约有半数存在弱视;在内斜视与外斜视两种类型中,又以内斜视伴发弱视者为多。

       第二种原因是两眼的屈光度发育不一致,相差250度以上,物体反光进入两眼后形成的物象大小不同,大脑不能将两个物象“融合”成一个,继而引起视网膜“竞争”,导致大脑皮层对屈光度较高的一只眼进行抑制,最终形成弱视。

       第三种原因是两眼屈光不正但又未能及时配镜予以矫正,由于视力的核心—眼底黄斑中心凹的视觉细胞得不到外来物象的充分刺激,造成中枢传导障碍,进而引起视力下降而导致弱视。这种情况多见于原本患有远视的病儿。

       此外,某些眼病也可促成弱视发生。如3岁内患了角膜浑浊、先天性白内障、完全性上睑下垂等眼部疾患,致使光线无法进入眼内,“剥夺”了黄斑中心凹的发育“权利”,就会出现“剥夺性弱视”。

       早期发现弱视的方法

       只要注意早期诊治,大部分病儿的视力可获增加甚至恢复正常。那么,如何做到早期发现呢?

       红色绒球法
       用一个大红色的绒球,在距离宝宝眼前20厘米处移动,正常情况下能引起宝宝的注视。此法适宜于出生1个月内的新生儿。

       眨眼反射
       医学上称为瞬目反应,在孩子出生2个月后,将一个物体突然移近其眼部时,会引起孩子眨眼。

       追随运动
       生后2个月的孩子不仅能注视眼前较大的物体,还能在小范围内追随目标转动眼球。3个月时可随意注视或追随玩具,头也随之转动;5个月时,能分辨人的面貌,对喜欢的颜色表示欢悦。如果孩子不能稳定地注视目标,或表现出无目的地寻找,或眼球有节奏地摆动,表明视力有问题。

       遮盖试验
       交替遮盖两眼,观察小儿的动作。弱视患儿当被遮盖视力差的那只眼时,可能不会在意;而遮盖视力正常的一只眼时,多会用手推开遮盖物,或因看不清楚而烦躁哭闹。

       当然,上述试验仅供家长初步检测,疑有问题必须到医院眼科做视力检查。孩子的视力检查分为远视力与近视力两种,达到1.0或5.0为正常。但孩子的视力正处于发育期,故年龄不同其视力标准也不一样。

       如果你的孩子视力明显低于正常标准,即属于弱视,应积极予以治疗。务必记住:弱视的治疗关键期为3-6岁,治愈率可达到90%以上。

       常用的治疗弱视的方法
 
  就目前而言,治疗弱视的方法包括散瞳验光、配戴矫正眼镜,消除抑制、训练融合功能,矫治斜视以及增视疗法等,需要根据孩子的具体情况由专科医生拟订方案。本文介绍常用的两种增视疗法:

       遮盖法
       用黑布或较厚的纱布遮盖正常眼,令孩子只用弱视眼看东西。若双眼均为弱视,不妨交替遮盖之。

       精细手工法
       训练孩子用弱视眼做一些精细手工,如刺画、绣花、穿针、剪纸等。

       增视法的原理在于通过加大弱视眼的用眼力度,增加光线的刺激,来达到促进视力发育的目的。两种方法配合使用效果更好。

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