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弱视到底是什么眼病?

时间:2013-08-07 来源: 爱尔眼科

    什么是弱视?这个问题很多人都很疑惑,大家都会理解成双眼看不见,和其他的病因。

   弱视是视觉剥夺和(或)双眼相互作用异常所引起的单侧或双侧视力减退。眼科检查时没有可查觉的器质性病变。有些病例经过适当治疗是可逆的。
 
   目前国际上没有弱视的统一的标准,严格地说视力低于正常者(1.0)都是弱视。1988定的标准是治疗所有视力低于0.8的弱视,我国规定(1985)将无明显器质性病变,而矫正视力低于0.9者列为弱视。按程度弱视可为分轻度弱视(视力为0.8-0.6);中度弱视(视力为0.5-0.3);重度弱视(视力为小于等于0.1)。
 
   我国有4亿儿童估计有1000多万儿童患有弱视。
 
弱视的分类
 
(一)斜视性弱视
 
    患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。
 
(二)屈光参差性弱视
 
    由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。
 
(三)形觉剥夺性弱视
 
    在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
 
(四)屈光不正性弱视
 
    多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。
 
(五)先天性弱视
 
    发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。
 
弱视的治疗方法
 
一、药物疗法;二、矫正屈光法;三、遮盖法;四、压抑法;五、仪器治疗法;六、手术治疗。
 
弱视治疗中的问题
 
    弱视的治疗成功的关键在于患儿的配合,所以在患儿治疗过程中家长扮演着重要角色。首先家长要教会患儿良好的配合视力用视功能检查,教会患儿服从和配合治疗,同时要知道弱视治疗有一个相当长的过程,方法也很多,一定要在医生的指导下督促孩子坚持到底,万不可三天打鱼,两天晒网。其次家长要向医生详细了解弱视治疗应注意的问题,按时复诊,督促孩子更好地完成家庭作业,发现问题目及时向医生反映,警惕遮盖性弱视,如盖眼疗法,遮盖主眼必须严格彻底。 什么是弱视?弱视是视觉剥夺和(或)双眼相互作用异常所引起的单侧或双侧视力减退。眼科检查时没有可查觉的器质性病变。有些病例经过适当治疗是可逆的。
 
    目前国际上没有弱视的统一的标准,严格地说视力低于正常者(1.0)都是弱视。1988定的标准是治疗所有视力低于0.8的弱视,我国规定(1985)将无明显器质性病变,而矫正视力低于0.9者列为弱视。按程度弱视可为分轻度弱视(视力为0.8-0.6);中度弱视(视力为0.5-0.3);重度弱视(视力为小于等于0.1)。
 
    我国有4亿儿童估计有1000多万儿童患有弱视。
 
弱视的分类
 
(一)斜视性弱视
 
    患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。
 
(二)屈光参差性弱视
 
    由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。
 
(三)形觉剥夺性弱视
 
    在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。
 
(四)屈光不正性弱视
 
    多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。
 
(五)先天性弱视
 
    发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。
 
弱视的治疗方法
 
一、药物疗法;二、矫正屈光法;三、遮盖法;四、压抑法;五、仪器治疗法;六、手术治疗。
 
弱视治疗中的问题
 
    弱视的治疗成功的关键在于患儿的配合,所以在患儿治疗过程中家长扮演着重要角色。首先家长要教会患儿良好的配合视力用视功能检查,教会患儿服从和配合治疗,同时要知道弱视治疗有一个相当长的过程,方法也很多,一定要在医生的指导下督促孩子坚持到底,万不可三天打鱼,两天晒网。其次家长要向医生详细了解弱视治疗应注意的问题,按时复诊,督促孩子更好地完成家庭作业,发现问题目及时向医生反映,警惕遮盖性弱视,如盖眼疗法,遮盖主眼必须严格彻底。 

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