(一)共同性内斜视
1、先天性(婴儿性)内斜视 出生时或生后6月内(含6月)发病,斜度大,多数病人双眼视力相等而呈交替性,少数为单眼性,屈光状态为轻度远视,戴眼镜不能矫正眼位,可能有家族史。
2、调节性内斜视
(1)屈光性调节性内斜视:多为2-3岁发病,发病时多呈间歇性,中高度远视,戴矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位,可伴有单眼或双眼弱视,AC/A值正常。
(2)非屈光性调节性内斜视:多在1-4岁发病,轻度远视,看近时斜视角明显大于看远时,AC/A值高。
3、部分调节性内斜视
4、非调节性内斜视 大幼儿早期发病,无明显远视,亦可能有近视,戴镜不能矫正眼位,单眼性者多伴有弱视。可分为集合过强型、分开不足型和基本型:
(1)集合过强型:看近时斜视角大于看远时,AC/A高,有远视性屈光不正者,戴眼镜后看远时可能接近正位,但看近时仍有明显内斜视。
(2)分开不足型:看远时斜视角大于看近时。
(3)基本型:看近与看远进斜视角相似,AC/A值正常。
5、继发性内斜视
(1)外斜视手术过矫。
(2)出生时或生后早期发生的视力障碍可能引起内斜视,又称知觉性内斜视。
(二)共同性外斜视
1、先天性外斜视:出生时或1岁以内发病,斜视角大、恒定。
2、间歇性外斜视:幼年发病,外隐斜和显斜交替出,现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜。可分为以下四种类型:
(1)分开过强型:看远时斜视角比看近大(>15△)。遮盖一眼30min后,看远时斜视角仍大于看近时,AC/A值高。
(2)集合不足型: 看近时斜视角比看远时大(>15△),AC/A低
(3)看远与看近时的斜视角基本相等,AC/A值正常。
(4)基本型类似分开过强型:与(1)相似,但遮盖一眼30-45min 后,看近时的斜视角加大,与看远时相等或更大。
3、恒定性外斜视 双眼交替性单眼性,斜视角恒定。
4、继发性外斜视
(1)内斜视手术过矫
(2)知觉性外斜视
(三)其他
1、周期性内斜视 内斜视和正位视周期性出现,常风周期为48小时
2、间歇性外斜视合并调节性内斜视 具有调节性内斜视和间歇性外斜视的特征,二者可以交替出现。
3、微小斜视 又称单眼固视综合征,多为内斜视,微小外斜视较为少见,斜视度<10△,患者有中心抑制暗点,多伴有弱视,交替遮盖试验可能为阴性,常用4△三棱镜试验检查。