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早防早治青光眼,“知晓”是步

时间:2014-07-06 来源: 爱尔眼科

        青光眼知晓率低普遍存在

        青光眼可分为原发性青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。原发性青光眼又分为开角型和闭角型青光眼,而闭角型青光眼又可按发病快慢分为急性和慢性两种。其中,除急性闭角型青光眼起病急骤,患者有明显眼痛、眼胀外,慢性闭角型青光眼和开角型青光眼发病过程缓慢,早期眼压相对较低,不宜被患者察觉。

        数据显示,在美国,有50%的青光眼患者并不知晓自己患有青光眼,而在医疗资源相对匮乏的发展中国家及相对偏远落后的地区,青光眼的不知晓率会更高。而对于先天性青光眼患者,由于患者年龄、认知能力及表达能力所限,往往在发病初期及中期未能及时被家长察觉,从而导致病情延误甚至失明。

        另外,继发性青光眼患者由于原发病症状(如眼外伤)与青光眼相互重叠而使青光眼未能早期发现,在患者不自知的情况下就造成了不可逆的视力损失。

        青光眼进展隐匿是知晓率低的重要原因

        大多数青光眼患者病情悄然进展。主要有以下4种表现。

        ,在眼压升高初期,患者并不会有明显感觉,而眼压如果在较长时间内缓慢上升,即便达到40mmHg以上,患者也有可能不会感觉疼痛。另外,正常眼压性青光眼患者眼压会一直保持在正常范围,更不会引起疼痛。

        第二,闭角型青光眼患者患眼出现房角进行性粘连。在剩余开放房角尚能代偿房水引流功能时,眼压不升高或缓慢升高,患者并无自觉症状。

        第三,视野进行性丢失。由于大多数患者是双眼先后发病,由于双眼视野有重复,以及眼动等对视野可有补充代偿作用,患者经常察觉不到眼前暗点、暗区或视野缩窄等视野变化。

        第四,由于青光眼是双眼疾病,患眼症状较重,对侧眼的改变也往往被患者忽略。

        早防早治从提高青光眼知晓率做起

        鉴于青光眼的隐匿性及造成危害的不可逆性,其早期防治就显得尤为重要。虽然通过相干光断层扫描(OCT)、超声生物显微镜(UBM)、视野计等检查能够发现早期的青光眼改变,但是患者对青光眼知晓率较低,仍妨碍了青光眼的早期发现,也就使早期治疗成为泡影。因此要进行青光眼的防治工作,首先要提高青光眼的知晓率,进行宣教及科普工作,让人们认识到青光眼的危害,提高青光眼的知晓率。除青光眼医生外,全科医生在青光眼早期防治中也起着重要作用。
 
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