青光眼知晓率低普遍存在

        青光眼可分为原发性青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。原发性青光眼又分为开角型和闭角型青光眼，而闭角型青光眼又可按发病快慢分为急性和慢性两种。其中，除急性闭角型青光眼起病急骤，患者有明显眼痛、眼胀外，慢性闭角型青光眼和开角型青光眼发病过程缓慢，早期眼压相对较低，不宜被患者察觉。

        数据显示，在美国，有50%的青光眼患者并不知晓自己患有青光眼，而在医疗资源相对匮乏的发展中国家及相对偏远落后的地区，青光眼的不知晓率会更高。而对于先天性青光眼患者，由于患者年龄、认知能力及表达能力所限，往往在发病初期及中期未能及时被家长察觉，从而导致病情延误甚至失明。

        另外，继发性青光眼患者由于原发病症状（如眼外伤）与青光眼相互重叠而使青光眼未能早期发现，在患者不自知的情况下就造成了不可逆的视力损失。

        青光眼进展隐匿是知晓率低的重要原因

        大多数青光眼患者病情悄然进展。主要有以下4种表现。

        ，在眼压升高初期，患者并不会有明显感觉，而眼压如果在较长时间内缓慢上升，即便达到40mmHg以上，患者也有可能不会感觉疼痛。另外，正常眼压性青光眼患者眼压会一直保持在正常范围，更不会引起疼痛。

        第二，闭角型青光眼患者患眼出现房角进行性粘连。在剩余开放房角尚能代偿房水引流功能时，眼压不升高或缓慢升高，患者并无自觉症状。

        第三，视野进行性丢失。由于大多数患者是双眼先后发病，由于双眼视野有重复，以及眼动等对视野可有补充代偿作用，患者经常察觉不到眼前暗点、暗区或视野缩窄等视野变化。

        第四，由于青光眼是双眼疾病，患眼症状较重，对侧眼的改变也往往被患者忽略。

        早防早治从提高青光眼知晓率做起

        鉴于青光眼的隐匿性及造成危害的不可逆性，其早期防治就显得尤为重要。虽然通过相干光断层扫描（OCT）、超声生物显微镜（UBM）、视野计等检查能够发现早期的青光眼改变，但是患者对青光眼知晓率较低，仍妨碍了青光眼的早期发现，也就使早期治疗成为泡影。因此要进行青光眼的防治工作，首先要提高青光眼的知晓率，进行宣教及科普工作，让人们认识到青光眼的危害，提高青光眼的知晓率。除青光眼医生外，全科医生在青光眼早期防治中也起着重要作用。

 

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