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急性闭角型青光眼:发作前可能毫无症状

时间:2013-08-31 来源: 爱尔眼科

     什么是急性闭角型青光眼?急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1:2。两眼常先后(多数在五年以内)或同时发病。
 急性闭角型青光眼具有:发作时瞳孔散大,虹膜堵塞房角,引起眼压升高,多在50mmHg以上;发作时痛苦症状明显,视力急剧下降或丧失;若治疗及时,部分可以早期治愈或缓解等特点。
 诱发急性闭角型青光眼的因素主要有以下两大类:
 一、解剖因素
 急性闭角型青光眼多发于远视眼、小眼球、小角膜,晶状体相对较大,晶状体与虹膜间的间隙较窄,虹膜膨隆,止端靠前,睫状体厚而短,因而房角窄,前房浅。随着年龄增长,晶状体增大,进一步引起晶体虹膜膈向前移位,前房则更浅,房角更窄。正常情况下晶状体与虹膜有接触面,形成生理性瞳孔阻滞,当后房压力增加时,此接触面开放房水间歇性地进入前房。当接触面增大时,房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大,产生病理性瞳孔阻滞,导致后房房水的压力升高,特别是当瞳孔轻度散大(约4-5mm)时存在瞳孔阻滞,周边虹膜又比较松弛,因此周边虹膜被推向前,与小梁网相帖,以致房水排出受阻,引起眼压升高。这就是虹膜膨隆型青光眼眼压升高的机理。
 二、诱发因素
 一般认为与血管神经的稳定性有关。闭角型青光眼的发作,往往出现在情绪波动如悲伤、愤怒、精神刺激、用脑过度、极度疲劳、气候突变,以及暴饮暴食等情况下。引时血管神经调节 中枢发生故障致使血管舒缩功能失调,睫状体毛细血管扩张,血管渗透性增加,房水增多,后房压力升高,并在有解剖因素的基础上,睫状体充血水肿使房角阻塞加重,眼压急剧升高,导致青光眼的急性发作。
 急性闭角型青光眼发作前可以毫无症状,而大约30%的患者可能有先兆症状。先兆期(也称前驱期)实际就是急性小发作,症状比较轻缓。患者常在情绪激动、看电影、过老、忧虑、悲伤、惊恐、失眠或气候突变等情况下,在傍晚出现虹视、视物模糊、轻度眼痛或眼鼻根部或眼眶部酸痛等症状,经充分休息或睡眠后,一切症状自行消退。
 以上就是什么是急性闭角型青光眼做了简单介绍。急性闭角型青光眼往往是有先兆的,如在傍晚出现虹视、视物模糊、轻度眼痛或眼鼻根部或眼眶部酸痛等症状时就要警惕,因而要及时到医院诊断治疗。

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