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近视了怎么办?

时间:2013-04-14 来源: 爱尔眼科

 
 

        治疗方法
        一、眼镜治疗
         (1)近视眼的临床表现多种多样:轻度近视者对模糊的远处物象多习以为常,且因视近非常清晰,平时生活、学习及工作多能适应,并不感到有所限制。仅当有视远需要,或当与正常视力者比较,或当健康体格检查时,方被察觉。一般主诉视力模糊或直接诉说“近视”,如看不清黑板,分不明路标等。而一旦戴上矫正眼镜后,惊叹眼前出现了另一个世界。一些早年即有近视者,由于远视力明显低下,平时喜居室内,独自活动,从而性格多趋内向。
         (2)为了减少眼的弥散光圈所形成的朦胧像,不少近视者多通过缩小睑裂,增加景深来提高视力,故常表现为习惯性眯眼动作。通常近视眼的外观表现为眼球较大、饱满、前突。当眼球极度内转时,赤道部可出现于睑裂区,单眼高度近视者这一现象较为明显。
         (3)飞蚊幻视(myopsis)或飞蝇幻视(myiodesopsia)是高度近视眼的常见主诉。这是由于高度近视并发了玻璃体变性、液化、混浊所形成的细微漂浮物,投影在视网膜上,而引起眼前黑影飘动的现象。由于部位、大小、数量不同而形态多样。可呈点状、线状、网状、或云片状,眼前如同有蚊虫或苍蝇飞动。数量不一,时隐时现,密度不均,有淡有浓。可见于各类近视眼,出现可早可迟。一般随年龄增长而稍增多。当注意力分散,或日久由于适应与习惯,飞蚊(蝇)可不察觉。通常不影响视力,但有些患者对此十分敏感,常为眼前的异常现象而烦恼。中轻度近视多无此症状。
        (4)通常近视者在过多用眼后可出现一些异常感觉及视疲劳现象。多见于有散光、屈光参差,或全身状况不佳时。如视物变形、重影、小视(尤见于配戴高屈光度的眼镜时)、闪光、变色、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼皮沉重、眼酸胀疼痛、头痛及不能持久阅读等。引发这些现象的可能原因:①近视眼的调节与集合功能关系失调,出现调节紧张及斜视;②高度近视眼的调节范围很小,阅读过近时难以适应距离上的变化;③配镜不当(如屈光过矫、镜架过大、瞳距有误等),
        (5)形成弱视,多见于幼年时发病的高度近视,治疗以戴镜为主,只要眼底正常大多效果很好。
        (6)眼底病变;多见于高度近视者,表现为豹纹状眼底甚至周边网膜的变性以及在遭受外伤时更容易导致视网膜脱离等。包括框架眼镜和角膜接触镜(隐形眼镜)。框架眼镜是矫治近视最又古老而又安全有效的方法,目前世界各地均被最广泛采用。对于青少年学生采用此法。角膜接触镜虽然有其自身的优点,但其镜片清洗和眼部护理较繁琐,因此对于学习任务较重而自我生活能力较差的青少年近视学生并不是的选择。某些特殊职业者例如演员,运动员等可以短时间佩戴。
        二、手术治疗
       角膜结构如同照相机的镜头,它的屈折率为+43D,占眼球总屈光率的2/3,所以改变角膜曲率是治疗屈光不正的主要选择,已开展的治疗屈光不正的手术方法主要是人为改变角膜的曲率达到治疗屈光不正的目的。
        我国屈光性手术方法有板层角膜成形术(ALK)、手动板层角膜切除术(MLK)、激光角膜热成形术(LTK)、放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。
        手术治疗近视是目前矫治近视(摘掉眼镜)的有效的方法。从目前的医学发展来看,以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)最为安全有效。但这种手术一般只适用于18岁以上、近两年度数稳定的近视患者,另外角膜厚度不能太薄。
        三、角膜塑形镜治疗
        简单地说,角膜塑形镜是一种特制的半硬性角膜接触镜,通过角膜重新塑形而提高视力。但这种方法只是变相改变了戴镜的时间,并不是治疗近视,目前也只是实验阶段的临床试用,并发症也很多,必须在有经验的医生指导下进行。
        四、药物治疗
        从目前的医学发展来看,还没有任何一种药物可以明确地治疗真性近视或阻止近视的发展。而对于假性近视则可以使用一些睫状肌松弛剂放松痉挛的睫状肌,从而促进视力的恢复。但是需要说明的是,假性近视不是真的近视了,适当的用眼和休息就可以恢复正常的视力。

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