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防治全系统 治愈红眼病

时间:2013-08-29 来源: 爱尔眼科

    急性卡他性结膜炎俗称红眼病,传染性强,发病急,有广泛的传染性,好发于春秋季节,易散发或流行于小学、幼儿园、托儿所等集体生活场所,是眼科的常见多发性眼病,若治疗不及时或失当,极易导致眼病转化加重或传染流行。因此,尽快治愈,解除疼痛,预防传染流行非常重要。本文对87例(148眼),在常规治疗的基础上,加强预防及护理,取得显著疗效,达到缩短治疗天数或预防传染流行的目的。
 
 急性卡他性结膜炎俗称红眼病,传染性强,发病急,有广泛的传染性,多见于春秋季节,由细菌或肠道病毒70型感染引起,散发或流行于小学、幼儿园、托儿所等集体生活场所,因此做好结膜炎的防治及护理很重要。
 
 病因及症状
 
 红眼病可由不同病因引起,临床表现不尽相同轻重不一。大致可以归纳如下两种。
 
 1、细菌感染引起的红眼病 潜伏期1~3天,病程约1~2周,主要出现为眼红,分泌物增多,晨起时上下睫毛常黏在一起,不合并角膜病及全身症状。
 
 2、病毒感染引起的红眼病 潜伏期约24h内,主要表现为水性的分泌物增多,球结膜下出血,淋巴结肿大,多合并角膜病变,部分患者可有发热、肌痛等类似感冒的全身症状。结膜炎的传染性强,应做好消毒隔离工作,防止大面积迅速流行。我院眼科2002年1月~2003年3月共收治87例患者148眼,在中西医结合治疗基础上加强预防及辨证施护。经1年多临床观察,发现有尽快治愈、缩短治疗天数、预防传染流行的功效,现报告如下。
治疗方法
 
 1、常规洗眼:用生理盐水加庆大霉素针剂冲洗结膜囊1~2次/d。
 
 2、局部点眼药:根据不同病因,选用相应的抗菌、抗病毒眼药水交替点眼遵医嘱按时点眼,必要时10~15min滴眼1次,日间禁忌涂眼膏,临睡前可涂少量眼膏于眼睑处,以防因分泌物封闭妨碍蒸发作用。儿童患者要用消毒棉签擦除假膜再滴眼药水。
 
 3、其他:必要时全身可加相应的抗生素、抗病毒药物治疗以促进疾病的早日康复,防止并发症发生。
 
 护理体会
 
 (1)心理护理:介绍治疗方法,使患者尤其是患儿配合治疗,若患者烦躁易怒,或顾虑重重,言行要特别温和关怀,多加安慰鼓励,以减少病情的刺激,避免加重眼疾。
 
 (2)洗眼时动作要轻柔,边洗边嘱患者转动眼球,以冲洗穹隆部的分泌物。儿童患者要用消毒棉签擦除假膜再滴眼药水。
 
 (3)饮食护理:禁食烟、酒等刺激性食物,宜多吃新鲜水果、蔬菜等。
 
 (4)严格消毒隔离:治疗和护理后要严格消毒双手,洗眼用具用1∶100~1∶200的“84”消毒液或2%戊二醛浸泡消毒。治疗用过的棉签、敷料等物一律焚毁,以防交叉感染。
 
 (5)教会患者每次洗面完毕,将脸盆及毛巾煮沸消毒以提高治疗的疗效。
 
 (6)严禁热敷和用纱布包眼,防止细菌生长繁殖加重病情。
 
 (7)严格执行医嘱,注意观察病情变化,防止并发症的发生。耐心做好患者及家属的卫生宣教工作,防止传染病流行。
 
 防治
 
 一经发现红眼病患者,首先嘱患者按时用药,洗脸用具每日煮沸消毒,切忌用热毛巾温敷,与家人做好消毒隔离。
 
 ①个人、家庭、集体单位都应该做好消毒隔离工作,有条件者尽量将患者隔离起来。
 
 ②勤洗手,不要用脏手揉眼。
 
 ③做到患者洗脸用具单独使用。包括洗脸用的香皂、洗脸盆,有条件的直接用流水洗脸,不用盆具。
 
 ④用过的洗脸用具,要每日煮沸消毒。
 
 ⑤炎症期间尽可能减少外出,避免与他人接触过多。
 
 ⑥自我保健,自己注意观察双眼,如有上述症状,即去求医,尽早治疗。
 
 ⑦医务人员在诊治结膜炎患者时,也可因接触患者的手,局部(眼部)用药及眼科检查仪器的不彻底消毒,构成感染的根源,必须引起重视,尤其是做好对手的消毒。
 
 ⑧患者因畏光流泪,必要时可戴有色眼镜,减少畏光。
 
 结果
 
 (1)该组病例通过以上的治疗及严格科学的护理后,无一例发生交叉感染。
 
 (2)经观察、病程有不同程度的缩短,且无一例发生并发症。其中5~7天内治愈22例,7~9天治愈10例,治愈率100%。
 
 红眼病的预防
 
 红眼病为接触传染,传染性强,主要传播途径为患者―手―物品―手或物品―健眼,患眼―水―健眼的方式。红眼病防治和护理是护理工作中一个非常重要的环节,我们所做的预防工作如下:首先对患者及家属做好预防宣传工作,及时阻断传播途径,避免与患者接触,用过的面巾、脸盆等用具要严格消毒。其次在诊治的过程中,患者的分泌物及接触过的医疗器械,要严加消毒处理以免发生医源性交叉感染。
 
 红眼病的治疗
 
 红眼病主要为局部治疗,必要时可辅以适当的全身治疗。我科在常规洗眼、局部点眼药水的基础上采用中西医结合治疗,取得了显著疗效,使病程得到不同的缩短,且无角膜炎、角膜溃疡等并发症发生。
 
 红眼病的护理
 
 红眼病是传染性强、发病急的疾病,其各种护理是非常关键的。首先应从心理上护理,消除患者恐惧的心理,向患者及家属介绍消毒方法及意义。说明洗眼的程序,对儿童患者,要使其产生亲切感而诱导治疗。其次,要从饮食上护理,禁食烟、酒、辛辣等刺激性的食物。另外,在治疗、护理过程中,要严格执行三查七对,遵医嘱行进行治疗、护理、教患者正确的点眼药方法,嘱按时点眼药,按时服药,治疗和护理后,要严格消毒双手,洗眼用具用后立即浸泡消毒。护理过程中要严密观察病情变化及用药后的反应,防止角膜炎、角膜溃疡等并发症的发生,使红眼病得到更好的防治和护理。

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