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白内障手术后干眼是怎么回事

时间:2013-08-24 来源: 爱尔眼科

    白内障是指发生在眼球晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障。目前,在全世界范围内,手术是治愈白内障的有效途径。不过有部分患者在手术后出现了眼睛干涩的情况,那么出现这个情况的原因是什么,又该要如何进行处理呢?
   白内障术后干眼的原因:
 1.手术创伤:手术切口及术中操作会损伤部分结膜杯状细胞,减少粘蛋白的分泌量;
 2.术后炎症:术后充血炎症反应,促进角膜的损害,加重干眼症状
 3.术后频繁长期应用多种含苯扎绿胺等防腐剂的滴眼液:防腐剂的毒性作用可减弱粘蛋白对眼表上皮的黏附力,导致泪膜不稳定;
 4.全身代谢性疾病至营养障碍:糖尿病可导致代谢紊乱,久病可能会影响泪液分泌的质和量。
 白内障术后干眼的处理:
 1.对于主要由于过渡频繁长期应用多种滴眼药引起的首先指导正确用药,如无明显感染及术后炎症者要及早停药,要认真检查鉴别结膜炎与干眼,否则越点眼越红眼更涩;
 2.泪液分泌不足型干眼主要是泪液的替代治疗,伴有角膜浅层溃疡或上皮缺损的SS患者同时应用1% 环胞霉素A滴眼液,每日4次,疗效较好;
 3.睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼的主要原因,睑缘炎是最常见的一种表现,所以一定要重视睑缘和睑板腺的检查,对于睑缘炎及睑板腺口阻塞者除补充人工泪液外要热敷、清洁、按摩、消炎。每天点眼4-6次,过频点眼会将正常泪膜冲走,加快泪液的蒸发;
 4.球结膜松弛堆积易被忽略,实际上此为一种病理改变。轻度应给于按摩球结膜及点人工泪液等治疗,重度应行球结膜切除术,白内障术后要适量应用抗生素及抗炎类滴眼液切忌频繁长期应用,常规联合应用贝复舒可促进切口愈合防治干眼,术后干眼要根据情况采取相应的措施。

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