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爱尔医讯-个旧爱尔眼科医院今日发现1例犬弓蛔虫病例

时间:2013-06-08 来源: 爱尔眼科

        犬弓蛔虫是一种在世界各地均有广泛分布的寄生虫。美国东南地区感染发生率高据报道不同地区狗的感染率有很大不同,伦敦的感染率为33%澳大利亚的布里斯班的感染率高达100%。眼犬弓蛔虫病患者多有养狗史患者血清抗弓蛔虫抗体多为阳性。发病年龄为2~31岁,但主要见于4~8岁的儿童80%的患者年龄在16岁以下,尚未见性别差异的报道。眼弓蛔虫病被认为是儿童后葡萄膜炎的三大原因(眼弓形虫病、巨细胞病毒感染和眼弓蛔虫病)之一。据报道眼弓蛔虫病在儿童葡萄膜炎中占10%。
        犬弓蛔虫是在犬体内完成其生活周期,人和许多其他动物感染的是第2期幼虫,即幼虫在小肠内孵化,钻过肠壁入血流为第2期。感染一般在犬体内自血管移行至周围组织,幼虫变为胞囊。当母犬怀孕时,此种胞囊或潜伏体内的幼虫又活动起来,再进入血流而通过胎盘在出生前感染幼犬出生后第2期幼虫入肺变为第3期幼虫,咳上来并咽下而入小犬小肠,形成第4期幼虫。该幼虫可在3周内成熟,开始大量产卵。1条蛔虫1天可产卵20万个,这些染卵由粪便排出,到处污染,成为人畜感染的根源。犬和猫是弓蛔虫的固定宿主,而人是中间宿主或者是偶然宿主,此寄生虫在人体内不能成熟或繁殖。
        人类感染是因吞食被感染犬的受精卵所污染的食物特别是密切接触犬猫,又不注意卫生的人更容易引起感染。受精卵在小肠内孵化,第2期幼虫由肠入血液,转移到肝、心、肺、脑、眼和周围循环当幼虫到达血管径小于其身体之小动脉时则穿过管壁入其所在器官在人体内弓蛔虫发育不超过第2期,所以在人体内不能繁殖产卵因此人粪便检查是阴性。幼虫可在周围组织内保持为安静的胞囊状态而无症状,但在其移行时则发生急性内脏蚴虫移行症(VLM)在眼内单个幼虫即可引起视力丧失。幼虫可直接经过脉络膜睫状体或中心视网膜动脉入眼,在入眼前幼虫可为胞囊位于周围组织。

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